2021年11月9日，中国听力医学发展基金会与社会科学文献出版社共同发布了《听力健康蓝皮书：中国听力健康报告（2021）》。

　　《中国听力健康报告（2021）》是由中国听力医学发展基金会组织国内医疗、康复领域专家以及高校、研究机构、政府研究人员撰写而成。

　　本报告通过分析2006年第二次全国残疾人抽样调查和近年来所做的耳病及听力障碍调查数据，展示中国人口听力健康发展现状，探讨中国人口听力健康未来发展趋势并提出对策建议。报告对与听力健康密切相关的预防措施、诊断与康复技术和方法、新技术及科研成果在听力健康领域的应用、科普宣传、公益事业、政策支持等方面进行了现状分析，指出了存在的问题。面对我国老龄化社会的到来，同时面对多元文化导致的噪声性听力障碍年轻化问题等，从发展的视角就未来中国听力健康的发展，预防听力障碍、提高全民健康素质，提高听力障碍人群生活质量、确保听力残疾人权益等问题，提出将听力障碍预防及社区康复纳入基本公共服务、倡导婚前检查、进一步提高新生儿听力筛查率并完善信息系统、从低龄儿童开始进行听力障碍预防科普教育、强化青少年防止噪声性损害意识及加强老年慢性病管理、对困难老年听力残疾人助听设备及康复予以适当补贴、加强康复机构建设及康复人才培养等诸多建议。

　　我国于1987年和2006年分别进行了全国性残疾人抽样调查，本报告以第二次抽样调查结果为主要依据，介绍了一些单位近年来按照世卫组织标准进行的部分省区市耳病及听力障碍调查结果，也借此呼吁启动新一轮全国残疾人抽样调查，为政府更好地制定预防干预政策提供依据。

　　1.老年性耳聋占据了我国听力残疾致残原因的首位

　　蓝皮书指出，第二次全国残疾人抽样调查数据显示，总体上，老年性耳聋占据了我国听力残疾致残原因的首位（51.61%），其次为原因不明（13.61%）、中耳炎（11.80%）、全身性疾病（4.83%）等（见图6）。男性原因不明、中耳炎、药物中毒等类听力残疾发生率高于女性，全身性疾病导致听力残疾的女性比例高于男性。此外，老年性耳聋、传染性疾病等病因导致的听力残疾无显著性别差异。

　　此外，本次调查统计听力残疾发生原因共53233人次，其中由遗传因素导致听力残疾的为1505人次，由发育缺陷导致听力残疾的为2147人次，由传染性疾病导致听力残疾的为5899人次，由非传染性疾病导致听力残疾的为29041人次，由创伤或意外伤害导致听力残疾的为6048人次，由原因不明及其他因素导致听力残疾的为8593人次。

　　2.家庭因素为0～14岁儿童听力障碍的主要影响因素

　　蓝皮书指出，世界卫生组织调查显示，在听力障碍人群中，约60%的15岁以下儿童听力障碍是可避免的，因此对儿童听力障碍的有效防治是提升全人口健康水平的关键所在。世界卫生组织估计，超过30%的儿童听力障碍是由麻疹、腮腺炎、风疹脑膜炎和耳病所致，约17%的听力障碍是由早产、低出生体重、新生儿窒息和新生儿黄疸等孕产并发症引起的，4%的儿童听力障碍是由孕妇或新生儿服用耳毒性药物所致。

　　第二次全国残疾人抽样调查共调查0～14岁儿童479581人，其中0～14岁听力障碍儿童共818人，现患率为0.17%，单纯听力障碍儿童共290人，现患率为0.06%；15～24岁青少年837429人，听力障碍青少年共1719人，现患率为0.21%，单纯听力障碍青少年共599人，现患率为0.07%。研究发现，我国儿童和青少年听力障碍存在人口学和地区分布差异（见图9）。

　　由多因素Logistic回归结果发现，家庭因素为0～14岁儿童听力障碍的主要影响因素。其中，父亲和母亲的受教育程度、母亲育龄、母亲是否有残疾和家庭户人均月收入与0～14岁儿童听力障碍相关。而母亲的受教育程度、父亲育龄、父亲是否有残疾、青少年性别、生育孩次、居住地和家庭户人均月收入与15～24岁青少年听力障碍相关（见图10）。

　　3.当前，我国听力障碍预防康复服务工作面临三个挑战

　　蓝皮书指出，听力障碍预防康复服务所面临的问题。

　　我国政府高度重视听力障碍的预防与康复，20世纪80年代以来，陆续建立起听力障碍预防康复的工作体系和服务网络，有效控制了我国可避免性听力障碍的发生。广泛开展的新生儿筛查和聋儿康复训练，显著减轻了我国听力障碍的疾病负担。然而，听力障碍本身特有的隐匿性和渐进性，以及听力障碍患病基数庞大，给我国听力障碍预防康复工作带来了巨大的挑战，具体表现在以下几个方面。

　　首先，对于部分听力障碍的致病因素，目前听力障碍的预防康复工作仍然难以有效控制。由于人们对听力障碍风险因素相关知识的匮乏、对具有隐匿性和渐进性听力障碍的忽视，遗传性耳聋未能得到有效控制，耳毒性药物不规范使用现象仍然存在，噪声性听力障碍人群数量呈现逐年上升的趋势。

　　其次，听力障碍预防康复服务网络不够完善。由于我国城乡和区域发展不平衡，贫困偏远地区诊疗服务水平较为低下，困难人群耳科医疗与听力康复服务的可及性较差。此外，我国听力障碍患者人群构成较为复杂，并且目前缺乏针对不同风险类型人群多层次的有效保障措施，使得弱势群体成为耳科医疗和听力康复服务领域的薄弱人群。

　　最后，老龄化和高龄化趋势下，基数较大且快速增长的老年性耳聋患者给我国听力障碍预防康复工作带来了新挑战。虽然，我国在儿童听力障碍防控和听力康复方面已取得了一些成绩，但老年人群听力障碍防控工作仍面临很多挑战。例如，耳科筛查并非常规体检项目，这一现状不利于老年性耳聋患者早发现、早治疗。听力辅助器具经济成本较高，导致老年听力障碍患者康复服务可及性较差，最终导致听力残损恶化。

　　听力健康蓝皮书：中国听力健康报告（2021）

　　中国听力医学发展基金会 研创

　　2021年9月出版/128.00元

　　精彩目录

Ⅰ 总报告

1. 中国听力健康现状及发展趋势

2. 全球听力健康现状及展望

Ⅱ 调查篇

3. 2006年第二次全国残疾人抽样调查听力残疾数据回顾

4. 全国部分省听力障碍流行现状和康复需求及服务利用状况

Ⅲ 政策篇

5. 我国听力健康政策现状分析与发展趋势

6. 中国听力健康相关标准现状及发展趋势

Ⅳ 应用篇

7. 听力障碍病因分析及对策

8. 我国学龄前儿童、学龄儿童、青少年听力健康现状及发展趋势

9. 我国老年听力健康现状分析与发展趋势

10. 我国噪声性听力损失现状、发展趋势与建议

11. 我国耳聋基因筛查与遗传咨询现状分析及发展趋势

12. 我国新生儿听力筛查现状分析及发展趋势

13. 我国听力学检测技术现状及发展趋势

14. 我国助听器、辅听装置技术与验配服务现状及发展趋势

15. 我国人工耳蜗技术现状及发展趋势

16. 我国听力语言康复现状及发展趋势

17. 我国听觉基础研究现状及发展趋势

Ⅴ 科教公益篇

18. 我国听力学科普宣传现状分析及发展趋势

19. 我国听力学教育现状及发展趋势

20. 我国听力公益事业发展现状及展望

Ⅵ 附录

21. 附录一我国听力健康相关标准一览

22. 附录二我国残疾预防与康复相关政策一览