4月13日，中国研究型医院学会移动医疗专业委员会、社会科学文献出版社共同发布了《医疗蓝皮书：中国县域医共体发展报告（2023）——坚持党建引领推动医共体高质量发展》。

　　本次发布的蓝皮书，是助力紧密型县域医共体建设目标要求的重要支撑文献，可为广大基层医共体建设践行者的重要借鉴参考，其在结构上分为四个部分，第一部分是“总报告”，第二部分是“能力提升篇”，第三部分是“保障促进篇”，第四部分是“案例篇”。

　　蓝皮书指出，老龄化需要县域医共体健康治理模式破局。随着中国步入老龄化社会，人口卫生健康服务需求日益增加，给县域的健康治理提出了更大的挑战。第一，居家养老者的医疗需求增多，多重慢性病伴随终身的老人数量增多，但他们的收入水平偏低，无法负担长时间高强度的专科服务费用，此时就需要医疗和医保的协同合作，考虑为他们提供可负担的、长期的全科医学服务。第二，部分农村地区存在采购的药品没有货、有货不愿意配送等现象，造成部分乡村缺医少药，这就需要医保和医药协同保障乡村用药。第三，新型农村养老形式增加、半居家半机构养老的老年人增多，需要医养结合服务根据老年人的生活起居模式与特点进行相应的调整。第四，老年人对不良环境和不安全因素的影响更加敏感，乡村环境保护，健康风险评估和干预，老年人健康行为生活习惯的改变，防止大病复发、小病发生等都需要医防融合的努力。基于上述几个方面的问题，若要以新型健康治理模式应对老龄化挑战，需要构建以人群健康管理为核心，推动形成居民越健康，医保结余越多，医疗供方越受益的“五医”联动局面。

　　据介绍，“三医”是“医疗、医药和医保”，“三医”改革包括改革医保支付方式、完善药品招标采购、动态调整医疗服务价格等内容。在大健康理念下，在“三医”联动改革的基础上还要坚持医防结合与医养融合，由此，“三医”加上“医防、医养”便构成“五医”联动。“五医”联动是健康治理的中间抓手，是县域破局老龄化、推动乡村振兴的关键抓手，医共体建设是县域健康治理的新模式和有效载体。

　　同时，蓝皮书还指出“中医药在构建县域医共体防病治病网络中的重要意义”“数智赋能县域医共体的三大发展趋势”等。