文、图/羊城晚报全媒体记者 王莉

　　1月30日，《健康城市蓝皮书：中国健康城市建设研究报告（2023）》在北京发布。蓝皮书表示，我国公立医院已经进入高质量发展时期，在构建高水平公立医院网络、加强临床专科建设和科研攻关、推进医疗服务模式创新、改革人事薪酬分配制度以及持续深化医疗服务价格和医保支付方式改革等方面，取得了积极进展和显著成效。

　　据了解，我国从2010年开始启动公立医院改革试点，2017年由“局部试点”发展到“全面推开”，由“单项突破”发展到“全局推进”。2018年底启动现代医院管理制度改革试点工作，用制度巩固和扩展10余年公立医院综合改革发展成果。

　　2021年，为了更好地满足人民群众对健康的需要，我国先后发布了《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》《公立医院高质量发展促进行动（2021-2025年）》《公立医院高质量发展评价指标（试行）》，公立医院迎来转变发展方式、运行模式，推动质量变革、体系变革、效能变革、动力变革的重要机遇期。

　　2017年开始，我国启动“双中心”规划设置工作，依托高水平医院设置国家医学中心和国家区域医疗中心，打造医学高地。据国家卫健委统计，截至目前，我国已设置13个国家医学中心，布局建设76个国家区域医疗中心。

　　《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案（2021-2025年）》于2021年正式印发，推动省市优质医疗资源向县域下沉，逐步实现县域内医疗资源整合共享，有效落实县医院在县域医疗服务体系中的龙头作用和城乡医疗服务体系中的桥梁纽带作用。同时提出，到2025年，全国至少1000家县医院达到三级医院医疗服务能力水平。根据第三方评价结果，2020年我国已有700多家县医院具备三级医院的医疗水平。

　　蓝皮书同时指出，我国仍然存在医疗卫生服务体系条块协同性不强、公立医院补偿机制尚未全面建立、基于价格的战略购买机制尚未健全、临床专科能力发展不平衡不充分等突出问题。未来，须在完善公立医院补偿机制、改革医保支付方式、健全公立医院薪酬制度和加强公立医院精细化管理等方面下功夫。