2023年8月24日，中国医药商业协会及社会科学文献出版社共同发布了《药品流通蓝皮书：中国药品流通行业发展报告（2023）》。

　　蓝皮书指出，“十四五”后期药品流通行业面临五大发展机遇。

　　（一）医药市场逐渐回暖，医疗消费需求旺盛

　　2021年和2022年，我国药品流通行业销售呈现回暖趋势。与疫情前的2019年相比，行业总体销售还实现一定程度的增长。以公立医院药品采购为例，国家医保局公布的《全国医疗保障事业发展统计公报》显示，2022年和2021年全国通过省级药品集中采购平台网采订单总金额分别为10856亿元和10340亿元，相较于2020年分别增加1544亿元和1028亿元，比2019年也分别增加943亿元和427亿元。其中，2022年的西药类（化学药及生物制品）为8810亿元，中成药为2046亿元，分别比2020年增加1289亿元和255亿元，这和医药市场整体回暖紧密相关。总体来看，未来随着人口老龄化和医疗消费升级的推动，医疗费用将持续稳定增长，医疗消费需求旺盛，药品流通市场需求和活力不断扩大，市场销售规模将迎来不断增加的态势。

　　（二）医改不断深化，提高居民用药便利性

　　随着医改的不断深化，我国居民的用药便利性也得到较大程度的改善，这为扩充药品流通市场提供了重要动力来源。第一，各地自2023年初开始陆续实施了基本医疗保险慢特病门诊待遇保障的新办法；第二，2021年我国27个省区市开通了普通门诊费用跨省结算的试运行，此后多个统筹区还启动高血压、糖尿病门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算试点，2022年，门诊费用跨省直接结算3243.56万人次。数据来源：《2022年全国医疗保障事业发展统计公报》。第三，2023年中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》，要求强化城乡基层医疗卫生服务网底。以上改革措施，极大地提升了居民用药的可及性，也为药品流通行业带来更多市场需求。

　　（三）行业集中度将进一步提升，规模效益显现

　　随着“两票制”和药品带量采购政策的实施，我国药品流通行业发展的集中度不断提高。首先，“两票制”政策实施使流通渠道更加多元化和扁平化。其次，带量采购政策推行使大型药品流通企业能够凭借庞大网络布局获得优势，销售规模得以扩展，规模效益显现。2022年，药品批发主营业务收入排在前50位的企业占同期全国医药市场总规模的71.7%，其中，国药、上药、华润、九州通四家企业主营业务收入占同期全国医药市场总规模的45.5%。2022年销售额前100位的药品零售企业销售总额为2184亿元，占全国零售市场总额的36.5%。数据来源：《2021年药品流通行业运行统计分析报告》。目前药品流通领域全国性、区域内的布局已基本形成，既往的并购整合难度越来越大，未来强强联合、资源互补型资本运作将成为行业主流。与分销企业不同的是，我国药品零售业中具有绝对优势的龙头企业尚未出现，未来一段时期内药品零售行业的规模化扩张仍将是行业发展的重要议题。过去，药品零售企业的规模扩张方式主要是门店扩展和网络布局延展，未来在布局日益形成、市场饱和的情形下，网点下沉渗透、并购整合将成为主要趋势。

　　（四）医药电商发展迎来更大市场空间，业态日趋成熟

　　随着“互联网+医疗”的快速发展，我国医药电商的销售规模持续扩张，基本形成了“线上+线下”的业态模式。疫情在一定程度上培养了患者线上就医的消费习惯，增加了消费者对于线上医疗的信任度，并改善了用户体验。2021年，医药电商直报企业销售总额达2162亿元，占同期全国医药市场总规模的8.3%；其中，B2B（企业对企业）业务销售额超过千亿元。数据来源：《2021年药品流通行业运行统计分析报告》。未来，受益于互联网技术的发展，线上医药销售将会有更大的发展空间。可预见的业务发展模式，包括两个方面：一是在互联网医疗、医院处方流转等多项鼓励政策的影响下，网售处方药将迎来较大规模的增加；二是社会经济发展水平和居民可支配收入的提高，也将为医药电商发展带来较大的市场机会。

　　（五）专业药房的服务模式可持续发展

　　随着药品零售市场的规模化发展，特别是不断扩大的专业化市场需求，未来专业药房服务模式的持续转化将成为重要方向，这也是药品零售业发展的机遇和突破口。随着医保谈判药品“双通道”、医院处方外流等政策的出台，为承接好处方外流，目前在药店专业化领域的门诊药房与“双通道”药店已成为业内重点的发展方向。不少连锁头部企业争相布局专业药房，不仅能够承担传统药房功能，还积极融入数字化、智能化，不断提升专业药学服务能力，开展慢病管理、健康监测、康复训练等特色服务，发挥了十分重要的初级诊疗作用。国际上配置药房的发展经验也逐渐进入国内视野，健康服务、用药指导等也将不断为药品零售业赋能。

　　（参见《药品流通蓝皮书：中国药品流通行业发展报告（2023）》p55-58，社会科学文献出版社2023年8月）