昨天，北京市首部养老产业蓝皮书《2015北京养老产业发展报告》发布。报告指出，本市80%的养老院建在五环外，而50%的老人却住在城区——养老院的投建与老年人口分布存在空间错位，与老年人的需求不匹配，导致养老院的入住率呈现下降的趋势。报告建议，新养老院最好四环内找地方，以确保自己“吃得饱”。

　　83%床位在郊区

　　报告指出，四环以内的养老院只有50家。离城区越远，养老院的规模越大，因此五环以外的养老院拥有养老床位6.5万张，约占总数的83%多。

　　昌平、朝阳和海淀的养老院最多；东城最少，只有900多张。分析认为，昌平、大兴、平谷、密云和延庆5个区县的养老床位供给已经超过了需求。五环以外无论是养老院数量还是床位数都已经达到了饱和状态。五环以内是未来养老机构选址时较优的选择，尤其是西城、石景山、东城最缺养老院。

　　养老院入住率下降

　　从2000年开始，本市老人养老院的入住率呈现下降趋势。市级养老院入住率最高，达到82%以上，其次西城区的入住率在7成左右，而怀柔最低，只有16%，即100张床位只住着16个老人。

　　分析认为，老人入住养老院最关心两个问题：医疗条件和离家距离。虽然近些年北京市建了不少养老院，但由于主要位于郊区，离家远导致老人望而却步。另外一个原因是，养老院的价位与老人的退休金之间存在较大差距。换句话说，老人住不起养老院。

　　失能老人仅12%入住

　　北京市提出“9064”的养老模式，即90%老人居家养老，6%通过政府购买服务社区养老，4%老人养老院养老——对此，报告给出建议，应更关注老人的身体状况，也就是老人及其家庭的个体需求。

　　北京市的失能老人入住率约为12%，换言之，绝大部分的失能、半失能老人都是居家养老，靠老伴儿和儿女照顾，增加了家庭的赡养负担。

　　即便是根据4%的规划，本市大约有10万老人有入住养老院的需求，但床位只有8万张，调查显示，东城、西城、丰台、朝阳、通州、顺义、海淀和石景山8个区，每百位老人床位数量不足4张。

　　内设医保定点不足50家

　　报告指出，目前北京市养老机构医养结合供给不足，其中内设具备医保定点资格医疗机构的养老院不足50家。而目前大部分养老机构的做法是医务室与医疗机构签订合作协议，但根据数据来看，养老机构主要分布在五环以外，医保定点医院的分布与其分布并不一致，真正靠近医保定点医院的养老机构数量有限。

　　同时，调查显示，有46%的老人反映现住的养老机构没有提供医疗服务的医疗机构，此外还有27%的老人认为养老机构目前提供的医疗服务没有满足自己的需求。从老人对于各类医疗服务的需求来看，定期体检和对养老机构内部配备医疗定点单位的需求比例最高，其次分别是建立健康档案和输液等医疗服务。

　　老人抱怨“饭不香”多是心理问题

　　调研发现，一半的老人都对膳食不满意。养老院的饭真有这么难吃吗？分析原因在于，老人由原来的自主生活完全变成了被照顾对象，虽然实现了饭来张口，衣来伸手的日子，但由于老年人自主参与自己生活的权利被削弱，从而导致自我存在感和价值感大大降低。这种不满会集中爆发在相对容易被追究的膳食服务上。因此，如何实现“参与式养老”是改善养老服务的重要环节。

2013  年本市养老机构数量已达到410家，床位8万多张，但80%位于五环以外，六环以外的养老院多达216家。

　　从2000年开始，本市老人养老院的入住率呈现下降趋势。2001年的入住率为65%左右，2012年为42%。

　　北京市的失能老人在11万左右，养老院入住率约为12%。

　　到2020年，本市不能自理的老人可能会达到17万人。

　　东城、西城、丰台、朝阳、通州、顺义、海淀和石景山8个区，每百位老人床位数量不足4张。怀柔入住率最低，只有16%——100张床位只住着16个老人。

　　床位紧缺与“吃不饱”在矛盾中共生，养老院资源存在浪费现象。