蓝皮书指出，我国老年人口基数大，人口老龄化进程快，老年人慢性病患病率高，整体上带病生存时间长。不断增长的老年人医疗卫生服务需求与保障服务能力不相适应已经成为积极应对人口老龄化、实现健康老龄化的一个严峻挑战，总体来看，适合老龄社会要求的专业化医疗卫生服务体系尚未形成。

    （一）老年人群健康素质有待大力提升

    卫生部“中国居民健康素养调查”表明，我国城乡居民具备健康素养的总体水平为6.48%，即每100人中不到7人具备健康素养。在全部人口中，65～69岁年龄组人口健康素养水平最低，为3.81%，即在100个65～69岁的老年人中，具备健康素养的人不到4人；55～64岁年龄组的健康素养也较低，为4.69%。在科学健康观、传染病预防、慢性病预防等5类健康问题中，我国居民慢性病预防素养最低。老年期是人的整个生命周期中疾病发生率较高的时期，老年人是慢性病的高发群体，采取综合干预活动以提升健康素质，尤其是提升慢性病患者健康素质十分重要。

    （二）医疗保障制度发展失衡

    2007年，城镇职工基本医疗保险基金收入2214亿元，商业健康保险保费收入仅384.2亿元；在医疗保障补偿方面，政府举办的医疗保障项目补偿占总补偿支出的95%，其中，城镇职工基本医疗保险基金支出1552亿元，新农合支出220亿元，公费医疗支出400亿元左右，分别占67.5%、9.5%和17%,而商业健康保险补偿支出仅116.86亿元，仅占5%。从老年人参加商业健康保险的情况来看，2010年，仅有6.0%的老年人参加了商业健康保险，比例非常低。

    （三）城乡医疗卫生服务发展仍存在显著差距

    目前，老年人特别是农村老年人中“老无所医”的担忧心理仍较为普遍。2010年，超过四成的城市老年人担心无钱看病，但较2000年有大幅下降，与此形成鲜明对照的是，近六成的农村老年人有此担心，与10年前相比，不降反升。近年来新农合保障范围不断扩大，保障水平不断提高，将有效减轻农村老年人的这种担忧心理。

    （四）老年卫生服务资源不足

    目前，全国老年病医院有61家，其中三级医院只有1家，二级医院19家，一级医院18家，其他为未评级医院。与老年健康紧密相关的康复医院全国有265家,其中城市地区219家,农村地区只有46家。专业性县及县以上老年康复医院只有15家。全国有护理院41家，全都集中于城市地区，县及县以上护理医院只有11家，护理站全国有65家，其中城市地区59家，农村地区只有6家。专业性老年医疗卫生机构少，造成老年病专业医疗服务、老年康复、护理、临终关怀、精神卫生服务提供明显不足。很多慢性病病人在病情稳定后就会出院，其后长期的康复和护理问题难以得到关注和解决，这很容易导致慢性病的复发和恶化，加重家庭和社会的负担。

    （五）基层医疗卫生服务有待进一步加强

    老年人是城乡基层卫生服务的重点对象。多数老年人也希望其健康问题能够就近在社区层面得到解决，但这也对社区医务人员的技术水平提出了较高的要求。全科医生是社区卫生服务中心人员队伍的中坚力量，然而目前全科医生队伍仍处于人员少、力量薄弱的初期发展阶段。老年人对社区卫生服务不满意的原因也主要是服务主动性差、技术水平低和设备条件差等。

    （以是内容参见《中国老龄事业发展报告（2013）》社会科学文献出版社，2013年2月出版）