皮书观点
2015年7月29日,由中国医药商业协会、中国社会科学院公共政策研究中心及社会科学文献出版社共同举办的《药品流通蓝皮书:中国药品流通行业发展报告 (2015)》发布会在成都举行。
建议政府在基本药物制度之外,挑选适当的慢性病常用药物与老年人常用药物,组成“慢病药物目录”,独立管理,将这些药物的长期处方行为和首次就诊分开,并将其流通管理从现行公立医院药品供应体系中分离开来,部分实现“医药分家”。以控制“血脂、血糖、血压”类药物为主可以视为“基本药物制度”的延伸,不过需要建设全新的高科技供应链体系来保障。
首先可以从需要长期重复使用的药品开始,约100种,主要是高血脂、糖尿病、高血压等慢性病和老年患者用药。这些分离出的药品的供应可以作为国家基本药物制度的第二期来看待。
这个改革方案的关键是将这部分药品的供应从现行体系中彻底分离,并用政策保障其供应体系完全独立,以上述分离出的药品的供应量为基础,建立起独立的、高度压缩的、技术领先的新式药品体系,全程垂直整合供应链,最大限度地提高药品供应的效率和监管力度。
对公立医院来说,这个改革模式相当于“釜底抽薪”,从源头上(患者需求端)将业务直接分流。并且由于全新建设、独立运作,可以避开既得利益集团的干扰和阻挠。
按照蓝皮书的估算,将这100种左右药物的长期重复供应从医院分流出去,大约会减少医院和医生20%的药品收入,有望减少50%以上的药品浪费(含开不必要的药品及开贵药),是非常“划算”的改革政策。
(参见《药品流通蓝皮书:中国药品流通行业发展报告 (2015)》p73,社会科学文献出版社2015年7月)
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